Tratamiento de aguas residuales médicas hospitalarias

Las aguas residuales generadas en los hospitales contienen residuos de productos farmacéuticos, patógenos, reactivos químicos, radionúclidos y otras materias nocivas. Las características, la cantidad y los métodos de manejo de las aguas residuales no solo tienen variaciones entre países sino también dentro de un país. Algunas sustancias peligrosas de las aguas residuales hospitalarias (HWW) pueden tener un estatus regulatorio y deben tratarse en consecuencia, mientras que otras tienen características similares a las de las aguas residuales domésticas. 

A nivel mundial, existen directrices para el tratamiento de estos HWW. Pero la literatura ha demostrado que la legislación tiene varias lagunas en su implementación. Este capítulo describe el estado actual de la gestión y el manejo de los HWW en los principales centros industriales del mundo en dos categorías de países desarrollados (Estados Unidos, Reino Unido y Europa) y en desarrollo (India, China, Irán y Bangladesh). Se ha hecho referencia a diversas publicaciones y directrices de estos países que destacan principalmente diferentes escenarios de tratamiento y el estado de cobertura de las directrices de gestión de HWW.

BOQU Instrument donó analizadores de monitoreo de la calidad del agua al Hospital Oncológico de Hubei

Los hospitales tienen un papel importante en el bienestar de la humanidad y otros avances en la investigación médica. Las diferentes unidades/servicios de los hospitales requieren un gran volumen de agua según las actividades que se desarrollan dentro de los hospitales y generan una gran cantidad de aguas residuales. La cantidad y las características de las aguas residuales hospitalarias se ven afectadas por el tamaño (número y tipo de salas/unidades) y los servicios prestados (cocina, lavandería y aire acondicionado), las políticas de gestión y el conocimiento de la institución. 

Un hospital en un país desarrollado genera entre 400 y 1200 litros de aguas residuales por cama y día, mientras que en los países en desarrollo el valor es de 200 a 400 litros por habitante y día, en comparación con los 100 a 400 litros por habitante y día de la generación de aguas residuales domésticas. En general, las características de las aguas residuales generadas en los hospitales son similares a las aguas residuales domésticas, pero una proporción de los RPS contiene contaminantes tóxicos/no biodegradables/infecciosos. 

Los efluentes hospitalarios contienen una gran variedad de sustancias utilizadas con fines médicos, de laboratorio y de investigación, y también incluyen excrementos de pacientes. Estos desechos incluyen fármacos y sus metabolitos como antibióticos, reguladores de lípidos, analgésicos, antidepresivos, antiepilépticos, antineoplásicos, antipiréticos, antiflogísticos, antirreumáticos, estrógenos, materias orgánicas, radionucleidos, disolventes, metales, desinfectantes, citostáticos, anestésicos y productos de esterilización, específicos. Detergentes para endoscopios y otros instrumentos, marcadores radiactivos y medios de contraste yodados. 

Metales presentes como conservantes en agentes de diagnóstico como platino, mercurio, elementos de tierras raras (gadolinio, indio, osmio) y medios de contraste para rayos X yodados.  Estos contaminantes orgánicos/inorgánicos insolubles/solubles tienen efectos tóxicos adversos para los seres humanos y los animales acuáticos, incluso en concentraciones muy bajas y se denominan sustancias biológicamente activas. Estos efluentes también transportan microorganismos patógenos como virus, bacterias, hongos, protozoos y helmintos, lo que induce una presión de rápida adaptación a estas condiciones fluctuantes a través del reordenamiento del genoma en los microorganismos innatos. 

Este intercambio de genes desarrolla un rasgo de resistencia en los patógenos.  En los países en desarrollo, los efluentes hospitalarios suelen drenarse en sistemas de aguas residuales municipales y descargarse en cuerpos de agua frecuentemente sin ningún tratamiento destinado a reducir los riesgos para la salud pública. Según la diversidad de contaminantes, se ha demostrado que la toxicidad intrínseca de los efluentes hospitalarios puede ser de 5 a 15 veces mayor que la de un efluente urbano así como la potencial inhibición de los lodos activados de las plantas depuradoras.

BOQU Instrument donó un instrumento de monitoreo de la calidad del agua al Hospital Oncológico de Hubei

Por lo tanto, tratar los residuos sanitarios y los residuos sanitarios de forma que se puedan minimizar los riesgos potenciales para las poblaciones locales es uno de los mayores retos a los que se enfrentan los centros sanitarios.  Un creciente cuerpo de evidencia indica que los sistemas de tratamiento HWW contribuyen a la propagación de bacterias resistentes a los antibióticos en el medio ambiente  La movilización y el retorno de los contaminantes a la cadena alimentaria o al agua potable aumentan la posibilidad de exposición de los organismos a sustancias peligrosas, lo que supone mayores riesgos para el medio ambiente a largo plazo. 

Representa la comparación entre el rango promedio de parámetros que los efluentes hospitalarios pueden aportar al sistema de alcantarillado municipal, como la demanda bioquímica de oxígeno (DBO), la demanda química de oxígeno (DQO), los sólidos suspendidos totales (SST), el nitrógeno Kjeldahl total, el fósforo total (TP). ), y coliformes.

Las instalaciones que vierten aguas directamente a los sistemas de alcantarillado municipal se denominan descargadores indirectos mientras que las que vierten directamente a los ríos se denominan descargadores directos.  La mayoría de los hospitales son dadores de alta indirectos. Estos desechos, si no se manejan adecuadamente, podrían ser peligrosos para el equilibrio ecológico y la salud pública y pueden provocar brotes de enfermedades transmisibles, epidemias de diarrea, contaminación del agua y contaminación radiactiva. 

Incluso la orina y las heces de pacientes de salas específicas, como la de oncología, contienen mayores cantidades de antibióticos, citotóxicos, sus metabolitos y medios de contraste para rayos X, y contribuyen entre el 50% y el 80% de la concentración total de descargas tóxicas a los HWW. Por lo tanto, una planificación e implementación adecuadas de la gestión de residuos líquidos peligrosos por parte de la autoridad de alcantarillado puede reducir los impactos negativos de los HWW.

Analizador de monitoreo de la calidad del agua BOQU en el Hospital Oncológico de Hubei